2024年宁波医保异地就医办理指南（方式+流程）

2024年宁波医保异地就医办理指南（方式+流程）

异地就医应遵循先备案、查定点、持卡（码）就医的流程。

之一步：先备案

实行异地就医备案管理制度是为了确认参保人员身份，区分参保人员外出就医类型、确定相应的医保待遇，也为了提前做好医保电子凭证或社会保障卡跨省使用的验证工作，提高跨省直接结算的成功率。同时，医保对外出就医人员实行备案管理，也是落实国家分级诊疗的要求，引导合理有序就医。

哪些情况需要备案

我市参保人员异地就医备案主要分为以下三种情况：

1.省内转诊就医和因工作、旅游等原因临时异地（含省内异地和跨省异地）就医：免备案。

您只要拿着医保电子凭证，就可在相关异地就医定点医疗机构直接扫码就医结算。

2.跨省异地转诊就医：直接在医院备案

从市内医院办理转到浙江省外医院就医，您只要提供本人医保参保信息及《基本医疗保险参保人员异地转诊备案表》（由宁波市指定医院副主任以上职称的医师出具转外就医意见并需医师和医院盖章），可直接在医院完成备案手续，取消医保审核环节。如代办需有代办人身份证。

异地转诊人员备案有效期为1年，有效期间可在就医地各异地定点医药机构就医购药；有效期满后，仍需前往原转外就医地复诊的，可凭就诊医院的复诊意见重新办理备案。

3.异地长期居住就医：线上备案或线下备案

到异地长期居住3个月以上，您只要提供本人医保参保信息，就可通过国家、省相关平台掌上办理备案，也可到宁波市各医保经办机构服务窗口办理。

异地长期居住备案生效后，至少满3个月才能取消备案，备案取消前长期有效，可在就医地各异地定点医药机构就医购药，无次数限制；备案生效满3个月后，可通过上述备案渠道取消备案，取消后可重新办理新的备案。

怎么备案

可通过“国家异地就医备案”微信小程序、“国家医保服务平台”APP、“浙里办”APP或小程序“浙里医保”专区、浙江政务服务网等进行掌上办理，也可到宁波市各医保经办机构服务窗口线下办理。

异地转诊人员首次备案可通过宁波市具有转诊相关资质的定点医疗机构（一般为当地大医院）办理。

第二步：查定点

前往就医前，参保人员可以通过“国家异地就医备案”微信小程序、“国家医保服务平台”APP、“浙里办”APP或小程序“浙里医保”专区、浙江政务服务网进行查询异地定点医药机构。

目前，我市参保人员在省内异地定点医疗机构门诊、住院、购药均可以实现直接结算。省外异地定点医疗机构普通门诊、住院、非处方购药也支持医保直接结算。对于做过恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、器官移植抗排异治疗相关特病备案的我市参保人员，可以在已经开通门诊特病跨省异地就医直接结算的定点医疗机构，实现门诊特病医保直接结算。

查询流程

以国家异地就医备案 小程序为例。

在主界面的查询服务模块中，点击【异地联网定点医药机构查询】，即可看到目前跨省异地就医直接结算的定点医疗机构，也可以查询到开通跨省异地就医直接结算的零售药店。

又比如，您要查询哪些医院开通了门诊慢特病异地就医联网直接结算，您可以点击【更多筛选】，选择【门诊慢特病】，点击确定，即可看到目前已经开通门诊慢特病跨省异地就医直接结算的定点医疗机构，这里也可以看到医院支持的门诊慢特病病种。

第三步：持码（卡）就医

参保人员在入院登记、出院结算和门诊结算时均需出示医保电子凭证或社会保障卡等有效凭证。跨省联网定点医药机构对符合就医地规定门（急）诊、住院患者，提供合理、规范的诊治及医疗费用的直接结算服务。