济南新生儿医保普通住院报销比例
住院待遇 | 医疗机构级别 | 少年儿童 |
起付标准(本统筹区内定点中医综合性医疗机构降低20%,精神卫生专科医疗机构无起付线) | 三级医疗机构 | 1000元 |
二级医疗机构 | 400元 | |
一级医疗机构 | 400元 | |
社区医疗机构、乡镇卫生院 | 200元 | |
报销比例(政策范围内) | 省部三级医疗机构 | 55% |
其他三级医疗机构 | 65% | |
二级医疗机构 | 75%;精神卫生专科医疗机构80% | |
一级医疗机构、社区医疗机构 | 85% | |
乡镇卫生院 | 90% |
少年儿童参保人如因病情需要到定点医疗机构住院,持医保电子凭证或社会保障卡办理住院登记,出院时可直接联网结算住院费用,参保人只支付个人负担部分。未申领医保电子凭证或社保卡的参保人,可凭身份证进行结算。
济南新生儿医保普通门诊统筹待遇
监护人可以为少年儿童参保人选择一家医保定点社区卫生服务机构或乡镇卫生院作为普通门诊统筹定点,并持本人医保电子凭证或社保卡到选择的定点医疗机构签约,自签约之日起即可享受普通门诊统筹待遇,一个医疗年度内普通门诊就医不设起付标准,报销比例50%,更高可报销500元。
普通门诊统筹待遇的参保人可免费提供5种基本药:治疗高血压的基本药物(卡托普利片、硝苯地平片、阿司匹林肠溶片)、治疗糖尿病的基本药物(二甲双胍片)、治疗冠心病的基本药物(硝酸异山梨酯片),一年内,免费药物金额累计不超过80元,超过部分按照居民基本医疗保险普通门诊统筹规定予以支付。
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