浙江省生育保险待遇

浙江省生育保险待遇

(一)生育保险待遇包括：生育医疗费用(产前检查费用、因分娩发生的医疗费用、实施计划生育避孕节育手术以及符合生育政策的复通手术发生的医疗费用);产假期间的生育津贴;法律法规、国家规定的与生育保险有关的其他费用。

(二)生育保险待遇享受起始时间与职工基本医疗保险一致。其中，职工申领生育津贴待遇时未在参保地连续缴费满6个月的，各统筹区可根据实际待其缴费满6个月后，进行回溯支付。

(三)生育医疗费用支付范围按照全省统一的基本医疗保险药品目录、医疗服务项目目录、医用耗材目录等有关规定执行。省医保局要适时将临床亟需、技术成熟、安全可靠的诊疗项目(包括辅助生殖相关诊疗项目)按程序纳入生育医疗费用保障范围。生育医疗费用待遇水平原则上不低于当地职工基本医疗保险待遇水平。生育医疗费用实行直接结算。

(四)生育津贴按照职工生育或者终止妊娠时所在用人单位上年度职工月平均工资(即计发基数)除以30天，再乘以应当享受的产假天数计发，计发基数与该用人单位职工基本医疗保险平均缴费基数一致。灵活就业人员生育津贴计发基数同本人上年度缴费基数一致。产假天数具体如下：

女职工生育享受98天产假;难产的，增加产假15天;生育多胞胎的，每多生育1个婴儿，增加产假15天。符合法律、法规规定生育子女的夫妻，在此基础上，女职工可再享受《浙江省人口与计划生育条例》规定的延长产假，即一孩再增加产假60天;二孩、三孩再增加产假90天。

职工怀孕未满4个月终止妊娠的，享受产假15天;怀孕满4个月未满7个月终止妊娠的，享受产假42天;怀孕满7个月终止妊娠的，享受产假98天。

法律法规、国家对产假天数有新规定的，从其规定。

(五)参保人员原则上在产后或术后次年12月31日前，向当地医疗保障经办机构申请享受生育津贴待遇。医疗保障经办机构应当自收到申请之日起10个工作日内办理完毕，对符合条件的，核定其待遇，并予以一次性计发;对不符合条件的，应当及时反馈申请人。医疗保障经办机构要做好出生“一件事”一站式联办和一体化服务，加快实现生育津贴“无感申办”。