尿酸过高多数病人是由于原发性尿酸排泄减少,最常见于肾小球滤过率减少,由于肾小管重吸收增加、肾小管分泌减少,会导致原发性尿酸增高。尿酸生成过多,也是导致高尿酸血症的原因之一。
病人在摄入高尿酸饮食后,如高嘌呤饮食,如动物内脏、海鲜及香蕉等,会出现尿酸生成增多,也会导致高尿酸血症。高尿酸血症还见于肾病如肾小球病变,导致尿酸滤过减少。肾小管病变导致尿酸分泌减少,引起尿酸升高。
另外尿酸产生过多时,如骨髓和淋巴增生性疾病,如白血病、淋巴瘤化疗时,由于大量细胞破坏,可导致核酸代谢加速,进而导致继发性高尿酸血症。
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