长沙市职工医保报销新规2024（门诊+住院+大病保险）

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医保报销是指参保人员在定点医疗机构就诊时，凭医保卡及社保卡，可以享受一定比例的医疗费用减免。那么长沙市职工医保报销新规2024最新是什么？

长沙市职工医保报销新规

1、门诊

（1）起付标准

一级定点医疗机构及基层医疗卫生机构：无

二级定点医疗机构：200

三级定点医疗机构：300

（2）报销比例

一级定点医疗机构及基层医疗卫生机构：70％

二级定点医疗机构：60％

三级定点医疗机构：60％

（2）支付限额

在职职工更高支付限额为1500元，退休人员更高支付限额为2000元

2、住院

（1）起付标准

基层医疗卫生机构（主要指乡镇卫生院、社区卫生服务中心）：200

一级医疗机构或不设等级医疗机构：500

二级医疗机构：800

三级医疗机构：1100

省部属医疗机构：1600

一个结算年度内，参保人员在同级别医疗机构多次住院的，第二次及以上起付标准按50%计算。起付标准年度累计不超过2000元。

（2）报销比例

基层医疗卫生机构（主要指乡镇卫生院、社区卫生服务中心）：93%（在职）、95%（退休）

一级医疗机构或不设等级医疗机构：92%（在职）、94%（退休）

二级医疗机构：90%（在职）、92%（退休）

三级医疗机构：85%（在职）、87%（退休）

省部属医疗机构：85%（在职）、87%（退休）

（3）支付限额

一个结算年度内，住院医疗费用（含参照住院进行管理、“双通道”药品单行支付管理）的基本医疗保险更高实际支付限额为15万元。

3、大病保险

（1）起付标准

在职人员：16000

退休人员：16000

特困、低保、返贫致贫人员：8000

（2）报销比例

在职人员：90％

退休人员：90％

特困、低保、返贫致贫人员：95％

（3）支付限额

一个结算年度内，职工大病保险年度更高支付限额为50万元，对参加职工医保的特困、低保、返贫致贫人员取消更高支付限额。

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