武汉居民医保报销新规2024年标准(门诊+慢特病+住院)下面随畔畔网小编一起来看看武汉居民医保报销新规的全部内容。
医保报销是指参保人员在定点医疗机构就诊时,凭医保卡及社保卡,可以享受一定比例的医疗费用减免。医保报销比例一直是大家比较关心的问题,那么武汉居民医保报销比例2024年是多少呢
武汉居民医保门诊统筹待遇
1、起付标准
城乡居民医保参保人员,除开大学生,在社区卫生服务中心、乡镇卫生院、社区卫生服务站和村卫生室就诊是不设起付标准的,在其他医疗机构的起付标准为年度累计额200元。
2、支付比例
居民医保基金支付比例为50%
3、年度限额
年度支付限额为400元。
使用基本保险药品中的乙类药品和诊疗项目中的乙类项目,个人先支付10%,余额再按普通门诊待遇法规执行。
武汉居民医保门诊慢特病待遇
1、报销比例
普通居民:报销比例为70%
大学生:报销比例为90%
使用基本保险药品中的乙类药品和诊疗项目中的乙类项目,个人先支付10%,余额再按相关法规执行。
2、年度限额
(1)门诊慢病:不同兵种限额不同,在4000元到20000元之间,同时办理两种及以上门诊慢病病种的,在待遇水平更高的慢性病限额的基础上,每增加一个病种,慢性病累计支付限额增加该病种限额标准的50%,且单个病种报销额度不超过该病种的年度支付限额,但累计不超过基本医疗保险年度更高支付限额。
(2)门诊特病:与普通门诊、住院等报销待遇合并计算,累计不超过基本医疗保险年度更高支付限额。
武汉居民医保住院待遇
1、起付标准
(1)三级医疗机构:800元
(2)二级医疗机构:400元
(3)一级医疗机构:200元
在一个保险年度内有两次及以上住院,住院起付标准减半,但一级医疗机构和社区卫生服务中心除外。
2、报销比例
参保人发生的新规范围内住院医疗费用,在起付标准以上、更高支付限额以下的部分,由统筹基金和个人按下列法规比例分别负担:
(1)三级医疗机构:统筹基金支付比例为60%
(2)二级医疗机构:统筹基金支付比例为70%
(3)一级医疗机构:统筹基金支付比例为90%。
3、年度支付限额
统筹基金支付15万元。
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