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南京长期驻外人员异地就医政策

✍长期驻外人员

1.异地安置退休人员:指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员;

2.异地长期居住、学习人员:指在异地居住、学习的人员;

3.常驻异地工作人员:指用人单位派驻异地工作人员。

✍备案流程

1.“南京医保”微信公众号—登录“服务大厅”—“异地就医备案”模块,选择备案类型,根据指引填写信息,选择提交后,1-2个工作日内同渠道查看备案结果。

2. 南京市医疗保障局官网(http://ybj.nanjing.gov.cn/)—“网上办事”—“服务专区”—“医保待遇”—“异地就医备案”。

3.单位经办人员登录,登录后进入“网上办事”通道,自主为单位退休职工或在职职工办理备案。单位经办人需核实基本信息,备案后即时生效(单位需对备案材料建档备查)。

4.我的南京APP

①安装“我的南京”手机APP软件,并完成实名认证。

②进入“健康-医保服务-异地就医备案”模块。

阅读“须知”,录入信息,上传资料图片,提交确认,等待审核,查询备案结果。

5.国家医保服务平台(只能办理跨省备案)

①进入“国家医保服务平台”手机APP/微信小程序,并完成实名认证。

②进入异地就医模块进行备案。

③阅读“须知”,录入信息,上传资料图片,提交确认,等待审核,查询备案结果。

6.“江苏医保云”app

①进入首页【异地就医】进行备案申请

②仔细阅读备案告知书,填写备案信息和联系人信息,上传相应的备案证明材料。(Ps:如果是已住院人员,备案开始时间一定要是入院时间,否则备案无效)

③回到首页,点击【我的医保】,在【办事进度】中查询备案状态。

④完成以上步骤,备案成功后的参保人员,前往本人备案的就医地已开通异地就医直接结算功能的医保定点医疗机构就医。

6.各级医保经办柜台,市、区医保服务大厅、15分钟医保服务圈示范点自助机。

7.电子邮箱:njybydjy@163.com。

✍备案材料

参保人员提供异地身份证、居住证、租房购房合同、房产证、户口本、街道或社区出具的当地居住证明等异地居住证明材料(上述材料提供任意一种即可);单位外派证明、异地劳动合同等异地工作证明材料;学生证、录取通知书等异地学习证明材料(上述材料提供任意一种即可)。

温馨提示:若暂时无法提供上述材料,但需要享受异地就医政策待遇,可申请“承诺备案”,签署承诺书即可。

其他临时外出备案

参保人员提供本人有效身份证件即可,默认按照“承诺备案”方式办理。

温馨提示:南京与徐州、成都已实现异地就医“免备案”联网结算。南京参保人员赴徐州、成都异地就医前无需办理备案手续。免备案城市名单动态更新

✍结算类型

南京职工参保人员可联网结算门诊统筹、门诊特殊病、住院和普通购药费用,其中统筹基金、大病保险基金、大病医疗救助基金、个人账户按政策“一站式”结算。我市城乡居民参保人员可联网结算门诊统筹、“两病”门诊、门诊特殊病和住院费用,其中统筹基金、大病保险基金按政策“一站式”结算。

✍结算待遇

南京参保人员省内联网结算执行参保地(南京)医保目录和报销政策,跨省联网结算执行就医地医保目录、参保地(南京)医保报销政策。

✍多地就医

南京参保人员最多可办理3条异地就医备案,其中最多只有1条备案可按“承诺备案”方式办理,其他2条备案需按正常备案流程办理。办理异地就医备案后,南京本地就医结算不受影响。