广西门诊待遇调整，起付线、封顶线、报销比例分别是多少？

广西门诊待遇调整，起付线、封顶线、报销比例分别是多少？下面随畔畔网小编一起来看看详情。

生活中，我们每个人都不可能百分之百地保证自己一辈子不生病。小病可以在门诊轻松解决，但一旦遇上大病，往往需要住院治疗。在医保共济改革之前，许多人在面对门诊费用时不得不自掏腰包，无法享受报销的便利。然而，如今医保共济改革的推进，将门诊费用也纳入医保统筹范围，这意味着我们有了更多的保障和支持。

一、通知内容及目的

根据关于公布广西职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法的通知，广西医保局公布了《关于调整优化广西职工基本医疗保险普通门诊统筹方案的通知》，决定对职工医保普通门诊统筹方案进行优化调整。这一决定旨在更好地满足职工医保参保人员的门诊医疗需求，确保他们在就医过程中能够获得更合理、更便捷的报销待遇。

二、调整优化的起付线、封顶线、报销比例情况

让我们共同回顾一下2023年广西医保门诊待遇情况。在过去，不论是在职人员还是退休人员，门诊费用的起付线标准均为每年600元；支付限额分别为在职人员每年1200元，而退休人员为1800元，比在职人员高出600元；报销比例则在不同医疗机构分别为60%、55%、50%，退休人员比在职人员高出5个百分点。

而在2024年的调整优化后，起付线标准发生了较大变化。在三级、二级、一级及以下定点医疗机构的统筹基金起付标准分别为300元、200元、100元。此外，支付限额也出现了提高，在职人员每年为2000元，而退休人员为2600元。值得一提的是，新标准中在职人员和退休人员的支付限额均相较于过去提高了800元。而报销比例方面，在统筹基金起付标准以上、支付限额以下的部分，由统筹基金和个人按比例负担。具体到一级及以下、二级、三级定点医疗机构，报销比例分别为在职人员60%、55%、50%，而退休人员的报销比例相较过去提高了5个百分点。

三、药店购药和待遇实施时间

此外，通知还提到了在定点药店凭处方购买医保目录内的药品，将按照一级及以下定点医疗机构的待遇方案执行。所有这些新的优化调整将于2024年2月1日正式生效。因此，我想提醒广西的职工医保参保人员们，务必注意自身就医时间，对照新标准，确保自己在2月1日之后发生的门诊费用是否符合了新的待遇范围。

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