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由于我国各地相关要求及标准不同,下面以北京地区为例进一步具体说明。城职职工基本医疗保险的参保人分为三种:自由职业者、灵活就业人员和有单位的参保人。
1、自由职业者和灵活就业人员:
缴纳城镇职工医疗保险时,只缴纳减免缴费比例的统筹部分的费用,不交个人账户费用,交费时直接在缴费比例上给予照顾了,所以也就没有钱进入个人账户,社保缴费比例为7%(单位参保人是12%+3元),期间没有个人社保账户(始终没有单位,始终没有个人社保账户),或者说社保个人账户处于非激活状态(原来有单位,有个人社保账户),所以就不存在返钱之说,但社保报销待遇和有单位的参保人是相同的。
2、有单位的参保人:
由单位和个人共同缴费,单位和个人合计缴费比例为12%+3元。其中,单位缴费比例为10%,其中绝大部分进入社保统筹基金,一小部分进入个人账户(具体划入比例为0.8%~2%,按年龄划分);个人缴费比例为2%+3元大病统筹费用,其中2%进入个人社保账户,3元进入大病统筹基金。但中断缴费期间,个人账户处于非激活状态,不会返钱。返钱比例和缴费多少及年龄都有关,具体说明如下:
35岁以下:社保卡每月返钱比例为缴费基数的2.8%,其中单位0.8%,个人2%;
35-45岁:社保卡每月返钱比例为缴费基数的3%,其中单位1%,个人2%;
45岁以上:社保卡每月返钱比例为缴费基数的4%,其中单位2%,个人2%。
对在职的参保人来说,缴费期间有社保个人账户且属于激活状态的返钱。没有社保个人账户的或者属于非激活状态的,即便是在缴费期间,也不会返钱。对退休的人来说,社保缴费得满足当地要求的更低缴费年限(各地标准不同,比如北京女同志需交满20年,男同志需交满25年),不需要继续缴费,可以终身享受退休人员的社保报销待遇,有社保个人账户的,才可能返钱,而且是会终身返钱,直至去世当月。
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