威海灵活就业人员医疗保险缴纳指南

一、缴费标准

灵活就业人员默认按8%缴纳基本医疗保险费(不建立个人账户)，若想按10%缴纳基本医保费(建立个人账户，其中2%部分划入个人账户)，需携带身份证原件到所在医保经办机构变更参保登记到灵活就业人员记账专户中后再缴费。待2023年度全口径城镇单位就业人员平均工资公布后，自公告之日的次月起，将按新的职工基本医疗保险缴费基数上下限执行。

二、缴费方式

1、微信缴费渠道

步骤一：微信搜索“山东税务社保费缴纳”小程序;

步骤二：实名认证后，选择“灵活就业”—“医保自主申报”;

步骤三：勾选灵活就业人员基本医疗保险、长期护理保险及大额医疗补助保险，选择费款所属期起止日期，然后点击“下一步”，勾选长期护理保险缴费金额1.25元和大额医疗补助保险缴费金额1.25元，输入缴费基数(医保更低缴费基数为4242)，确认后点击“计算缴费金额”，核对缴费信息是否正确，点击“确认缴费”。

2、支付宝缴费渠道

支付宝界面中选择“市民中心—社保—社保缴费—山东税务社保费缴纳”。后续操作同上。

3、“爱山东”App缴费渠道

登陆“爱山东”App，搜索“社保费缴纳”，选择“灵活就业”，后续操作同上。

4、办税大厅缴费渠道

参保人员可持身份证、银行卡，就近到税务办税服务厅、社保医保大厅税务联办窗口缴费。

三、缴费证明如何开具

1、线上缴费凭证

灵活就业人员通过微信、微信公众号、支付宝小程序、“爱山东”APP、山东省电子税务局等线上渠道完成个人缴费的，缴费成功后1个工作日后通过“缴费信息查询”模块查询，在缴费成功2个工作日后通过“证明开具”或“完税证明”模块获取证明，或就近到办税服务厅开具。

2、线下缴费凭证

灵活就业人员通过银行柜台、移动设备缴费的，银行收费凭据可作缴费凭证。通过办税服务厅POS机缴费的，以POS机回单为缴费凭据。如需开具缴费证明，可于缴费成功2个工作日后，到办税服务厅或登陆微信、支付宝小程序、电子税务局获取缴费证明。

四、职工医保缴费历史如何查询

为方便灵活就业人员查询职工基本医疗保险缴费历史，参保人缴费成功3—5个工作日后可通过掌办网办渠道查询职工医疗缴费历史。

1、微信搜索“威海医保”小程序，实名认证后点击“职工医疗缴费查询”;

2、“威海市医疗保障局官网—政务服务—医保个人网上服务” 网办渠道查询。首次登录的参保人需先点击“注册”完成账号注册，登录账号后，点击“医疗保险—职工医疗缴费查询”模块查询职工医疗缴费历史。

五、职工医疗保险报销比例

注：年度内经累进报销后住院医疗费用，个人负担1.8万元(含)以上、10万元以下的部分给予70%的补助，10万元(含)以上、30万元以下的部分给予80%的补助，30万元(含)以上的部分给予90%的补助，年度更高补助50万元。

注：超过医保年度支付限额以上的费用由大额医疗补助资金再按相应医疗机构级别支付比例给予1000元的补助。

六、注意事项

2024年参加职工基本医疗保险的灵活就业人员医疗保险集中缴费期为2024.01.01—2024.04.30，您可自愿选择按年或按月连续缴费。

2023年度12月份享受职工医保待遇的灵活就业人员于2024年4月30日之前缴纳2024年1—12月份职工医保费的，自2024年1月1日起享受医保待遇，逾期缴纳的，按中断缴费的规定享受医保待遇。

灵活就业人员中断缴费的，自中断缴费的次月起暂停享受医保待遇。

在中断缴费3个月(从中断缴费首月起算)内补缴的，自补齐的次月起恢复享受医保待遇，超过3个月补缴以及未补缴中断缴费部分的，自再次缴费满3个月(含缴费当月)后恢复享受医保待遇。

为不影响您正常享受基本医疗保险待遇，请您在2024年4月底前缴纳2024年度全年职工基本医疗保险费。按月连续缴费的灵活就业人员应每月当月及时缴费，否则将影响正常享受医保待遇。