参保人员做完异地就医备案手续后,在备案地医保定点联网医疗机构就医时可以享受普通门诊待遇,原则上执行就医地规定的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围),执行参保地规定的基本医疗保险基金起付标准、支付比例、更高支付限额、门诊慢特病病种范围等有关政策。
(1)起付线、支付比例、限额标准:年度统筹基金更高支付限额3000元。
一级医疗机构:起付线(之一次20元,第二次及以上10元);支付比例(在职75%,医疗退休80%);单次更高支付限额200元。
二级医疗机构:起付线(之一次40元,第二次及以上20元);支付比例(在职65%,医疗退休70%);单次更高支付限额400元。
三级医疗机构:起付线(之一次90元,第二次及以上45元);支付比例(在职55%,医疗退休60%);单次更高支付限额900元。