荆州医药机构申报定点协议管理办理指南

荆州医药机构申报定点协议管理办理指南一览

一、申请材料

1、医疗机构执业许可证或中医诊所备案证或军队医疗机构为民服务许可证照复印件

2、定点医疗机构申请表( )

3、与医保政策对应的内部管理制度和财务制度文本-医疗机构( )

4、纳入定点后使用医疗保障基金的预测性分析报告-医疗机构( )

5、与医保有关的信息系统改造完成联调测试表（）

二、办理地点

医药机构申报定点协议管理办理地点：

三、办理时间

医药机构申报定点协议管理办理时间：

四、办理流程

1、业务申请

符合《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》(国家医疗保障局令第2号)申报条件的申请人，按照《湖北省医疗保障信息平台定点医药机构接口规范》进行信息系统改造。申请联调测试通过后，填写相关信息，并按规定上传材料电子版，提交医疗保障经办机构受理。具体接口规范和联调测试表见附件。

2、业务受理

①核对网上申请材料是否齐全;

②申请材料内容不全的，医疗保障经办机构自收到材料之日起5个工作日内一次性告知医疗机构补充。

3、组织评估

①医疗保障经办机构按照《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》和各地区相关规定对申请的医疗机构进行评估，通过书面、现场等方式评估医疗机构是否符合相关条件，评估结果报同级医疗保障行政部门备案;

②评估结果为合格的，应将其纳入拟签订协议的医疗机构名单，并向社会公示;

③评估结果为不合格的，应告知理由、提出整改建议。自结果告知送达之日起，整改3个月后可再次组织评估。

4、业务办结

医疗保障经办机构与评估合格的医疗机构协商谈判，达成一致的，双方自愿签订医保协议并向同级医疗保障行政部门备案。