2024德阳德e保相关问题汇总

一.如何投保2024年度“德e保”?

关注官方指定投保平台“德e保”微信公众号，在公众号底部菜单栏，点击【立即投保】即可在线快捷投保。

二.2024年“德e保”异地就医怎么赔付?

参保人在异地基本医疗保险定点医疗机构就医发生的医疗费用，在德阳市基本医疗保险、补充医疗保险、大病保险报销后，可正常申请理赔。

三.2024年“德e保” *** *** 是多少?

咨询服务 *** ：

0838-2419063、0838-2419072、0838-2419003、0838-2372075、0838-2300575。

工作时间：工作日(周一至周五)，上午8:30-12:00，下午2:30-18:00(法定节假日除外)

四.就诊住院时没有使用社保卡可以赔付吗?

就诊住院时是否使用社保卡，不影响“德e保”的赔付。

五.如何申请理赔?

理赔报案方式

1. *** 报案

参保人可拨打德e保专线理赔服务 *** (0838-2419063，2419072)，进行报案登记。

2.德e保微信公众号报案

关注德e保微信公众号，点击菜单栏“我的服务”>“理赔报案”进行报案登记。德e保理赔服务人员将在3个工作日内与您联系。

六.申请理赔需要的资料有哪些?

1.基本资料

理赔资料交接凭据(申请时填写)

客户身份识别表(申请时填写)

被保险人身份证件(若被保险人是未成年人，需同时提供法定监护人身份证件、关系证明)

权益人银行卡复印件

法定继承人关系说明(出险人身故的，须提供)

理赔委托授权说明(出险人身故的，须提供)

医保类结算单

医疗(项目)费用发票

医疗费用清单

2.涉及特定药品另需提供的资料

相关病案复印件

相关特定药品处方

相关检验报告/化验报告

3.涉及特定材料另需提供的资料

特定材料的购置合同

特定材料使用的相关证明材料。

七.从理赔申请到拿到理赔款需要多久?

1.理赔时效

保险公司在收到申请人保险金给付申请及相关理赔资料后，将在15日内做出核定;情形复杂的，在30日内(但投保人、被保险人或者受益人补充提供有关证明和资料的期间不计算在内)作出核定。

2.对性质明确、属于保险责任范围内的事件，在10个工作日内履行给付保险金义务，通过银行转账方式将赔款划入受益人指定银行账户;

3.对不属于保险责任的，保险公司自作出核定之日起7日内向受益人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由。

八.自费买的药报不报呢?

对由指定专科医生开具处方在指定医院或“德e保”指定药店购买《“德e保”2024年度特定药品清单》(100种)内药品发生的特定药品费用，经审核符合药品适应症及其用药限定的，其90%纳入2024年度德e保保险责任范围。

九.特定药品指定药店有哪些?

为方便患者院外购药，指定国药控股德阳有限公司所属专业药房为本产品定点药店，在定点药店购买《2024年度"德e保"特定药品清单》内药品发生的特定药品费用，经审核符合药品适应症及其用药限定的，纳入本产品保险责任范围。

省内异地就医患者购药由国药控股德阳有限公司协调解决供药;省外异地区域就医患者到就医地国药控股专业药房购药。

四川省范围内定点药店详细信息：;

省外定点药店可拨打“德e保”专线咨询服务 *** (0838-2419063，2419072)了解。

十.特定药品有哪些?

2024年度“德e保”特定药品数量由50种扩充至100种，覆盖各类疾病。在“德e保”指定药店购买这些药品，且特定药品的使用符合药品适应症与用药限定，即合纳入“德e保”的保障范围，纳入比例为90%。。