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吉林市医保在省内异地就医哪些情况可以不用备案

吉林市医保在省内异地就医哪些情况可以不用备案

省内异地就医不用备案情形

(1)市 (州)内跨县域就医的。参保人员离开参保地至参保地市(州)本级或参保地市(州)其他县域的。

(2)跨市(州)县域就医。参保人员至省内各县(市)(含长白山管委会、梅河口市)就医的。

(3)门诊就医购药的。参保人员至就医地普通门诊就医、购药的。

(4)参保人员发生不属于上述两种情形、未办理异地就医备案(包括异地长期居住备案及转诊转院备案)且不符合急诊,享受第三档待遇的就医情形。

异地住院报销享受什么待遇?

异地住院报销分三种情况:

一是参保人员办理了异地长期居住备案或在省内县域就医的可享受参保地待遇支付比例。

二是参保人员办理了转诊或急诊备案的在参保地就医支付比例基础上降低10个百分点。

三是除了以上两种情形外的,在参保地就医支付比例基础上降低20个百分点。

因本人原因,应直接结算未直接结算的异地就医人员,医保支付比例在相应待遇档基础上降低10个百分点。

参保人员如何办理异地就医备案?

异地就医备案可通过线上、线下途径办理。

线上可选择国家医保服务平台APP(限办理跨省备案)、吉林医保公共服务微信公众号、吉林市医保经办服务微信公众号等途径办理。线下可到各医保经办窗口柜面办理。