莆田医保门诊报销起付线

2023年莆田市医保门诊报销起付线

一、普通门诊报销

1.普通门诊报销范围和标准

2.普通门诊报销程序

参保人员持社会保障卡在乡镇卫生院（社区卫生服务中心）和村卫生所（社区卫生服务站）就诊，接诊医疗机构按规定直接给予报销，实行“一站式”即时刷卡结算。

3.建档立卡贫困人口门诊起付线

建档立卡贫困人口在乡镇卫生院（社区卫生服务中心）普通门诊不设起付线，按照70%予以报销，单次报销封顶60元，每人年封顶线600元（含村级200元）;在村卫生所（社区卫生服务站）普通门诊不设起付线，按照60%予以报销，单次报销封顶50元，每人年封顶线200元。

二、特殊病种门诊报销

特殊病种门诊报销范围和标准

温馨提示：

1、城乡居民基本医疗保险门诊特殊病种从2021年1月1日起设置起付线，起付线为300元，两种以上门诊特殊病种的合并一个起付线，乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生所（社区卫生服务站）不设起付线。

2.参保人员申请所有门诊特殊病种，在莆田市内只能选择两家定点医疗机构就诊，在选定的定点医疗机构就诊的方可享受门诊特殊病种医保报销待遇。