厦门居民医保报销比例2023年最新标准是多少？附门诊待遇、住院待遇、大病保险

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2023年厦门居民医保报销比例是多少？厦门市2023年居民医保个人缴费标准为430元/人，补助为770元/人，合计1200元/人。在集中参保缴费期参保缴费的，自2023年1月1日起享受居民医保待遇；超过集中参保缴费期参保缴费的，中断缴费超过3个月，将会重新计算连续参保时间，可享受居民医保待遇将会大打折扣。

2023年厦门居民医保门诊待遇

起付标准

成年居民，起付标准为500元；未成年人、在校学生，不设起付标准。

更高限额

居民医保统筹基金年度更高支付限额为门诊和住院合计10万元。

报销比例

实行分段报销

1万元（含）以下，一级及以下医疗机构，报销比例65%；二级医疗机构，报销比例55%；三级医疗机构，报销比例45%。

1万元以上，一级及以下医疗机构，报销比例85%；二级医疗机构，报销比例75%；三级医疗机构，报销比例65%。

2023年厦门居民医保住院待遇

起付标准

成年居民

首次住院，一级及以下医疗机构，起付标准为200元；二级医疗机构，起付标准为600元；三级医疗机构，起付标准为1000元。

二次及以上住院，一级及以下医疗机构，起付标准为100元；二级医疗机构，起付标准为300元；三级医疗机构，起付标准为500元。

未成年人、在校学生

不设起付标准。

更高限额

居民医保统筹基金年度更高支付限额为门诊和住院合计10万元。

报销比例

一级及以下医疗机构，报销比例90%；二级医疗机构，报销比例80%；三级医疗机构，报销比例73%。

2023年厦门居民大病保险待遇

起付标准

合规医疗费用，经居民医保报销后，个人自付的医疗费用超过3万元。

更高限额

居民大病保险基金年度更高支付限额为门诊和住院合计50万元。

报销比例

实行分段报销

10万元（含）以下，报销比例60%；10万元—20万元（含），报销比例70%；20万元以上，报销比例80%。

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