沧州职工医保门诊报销政策是什么2023

职工医保普通门诊统筹待遇

在一个年度内，参保人员在定点医药机构发生的政策范围内普通门诊医疗费用，统筹基金起付标准为100 元，支付比例为在职职工60%、退休人员70%，年度更高支付限额分别为每人每年3000元和4000元。

拓展

职工医保住院医疗待遇

参保人员在河北省内和北京市、天津市一、二、三级定点医疗机构住院的，起付线分别为300元、600元和900元，各级中医(中西医结合)医疗机构起付线比同级综合医疗机构降低100元。

一级定点医疗机构报销比例在职职工和退休人员均为98%，二级定点医疗机构报销比例在职职工和退休人员均为95%，三级定点医疗机构报销比例为在职职工90%，退休人员93%。

参保居民在河北省以及北京市、天津市之外省市定点医疗机构转诊转院就医

首次住院起付标准设定为：

三级定点医疗机构1800元;

二级定点医疗机构1200元;

一级定点医疗机构600元。

按规定办理异地就医备案手续的，统筹基金支付比例较本市相同级别定点医疗机构支付比例降低10%;

未办理异地就医备案手续的，统筹基金支付比例较本市相同级别定点医疗机构支付比例降低 20%。

在一个年度内多次住院的，第二次住院起付标准在之一次起付标准基础上减半执行，从第三次住院起不再设起付标准。

参保人员在省内和跨省异地就医的住院次数与起付标准分别统计、分别计算。