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2024温州永嘉学生儿童城乡居民医保和温州益康保参保指南

永嘉县学生儿童城乡居民医保和温州益康保参保指南

一 、参保对象

永嘉县中小学、幼儿园在册学生儿童等。

二、缴费标准

城乡居民医保缴费标准:2024年缴费标准暂定每人1740元,其中个人缴费580元,财政补助1160元。

温州益康保学生个人缴费50元/年。

三、保障待遇

1.城乡居民医保:门诊部分封顶额度1500元,住院部分封顶额度约58万元。

(一)门诊待遇

项目

市内基层医疗机构

市内其他医疗机构

起付线(元)

0

100

普通门诊报销比例

50%

35%

封顶额度

1500元

(二)住院待遇

项目

市内基层医疗机构

市内二级及其他医疗机构 市内三级医疗机构

起付线(元)

300

400

700

报销比例

90%

80%

70%

封顶额度

约58万元

2.温州益康保:

赔付责任一:保障住院和特病门诊自付费用,起付线1.3万元,1.3-3万元报销10%,3-5万元报销20%,5万元以上报销50%,保额为75万;

赔付责任二:保障高额特殊药品与罕见病药品费用,起付线1万元,报销比例60%,保额为75万。

四、缴费及待遇享受时间

学生集中缴费时间为2023年9月1日-10月31日

待遇享受期为2024年1月1日至12月31日

五、参保方式

(一)城乡居民医保参保方式

查询参保状态:下载登陆“国家医保服务平台 APP”即可查询人员的具体参保情况。

如查询结果已参保的,则可以直接通过税务缴费渠道进行缴费,学生家长可直接通过微信或支付宝搜索“浙江税务社保缴费”,选择“为他人缴费”,输入相关信息,按提示完成缴费;

如查询结果未参保的, 下载并登陆“浙里办”APP,搜索“浙里医保”,选择“城乡居民参保登记”,填写参保人员相关信息,选择参保年度为“参保下年度”,完成参保申报。申报成功后再微信或支付宝缴费。

(二)温州益康保参保方式

在完成城乡居民医保参保缴费后,打开微信,搜索“温州益康保公众号”,点击“我要投保”,按提示填写缴费人和参保人信息,完成缴费投保。可使用医保个人账户历年结余金额为本人及直系亲属(父母、配偶、子女)投保。