(一)个人申报。申报人(本人或者他人)在微信搜索“河北智慧医保”小程序并完成注册登录,在小程序首页“业务办理”栏内点击“零星报销申报”进入零星报销申报页面,选择“生育医疗费用报销”模块,按照每一步操作提示填写申报信息,并上传以下有关资料:
一是女职工生育或实施计划生育手术医疗费用,需提供本人身份证件照片(正、反面),定点医疗机构收费票据和费用明细,住院提供出院记录(生育医疗费用提供),门诊提供诊断证明和影像报告单(实施计划生育手术医疗费用提供);
二是男职工配偶生育或实施计划生育手术费用,除提供上述资料外还需再提供男方单位和女方街道办事处出具的未就业证明(或在河北省医疗保障局官网-资料下载“职工配偶未就业承诺书”)。
个人申报操作完成后点击“提交申报”,系统显示“已提交申报,等待单位审核”。
(二)单位审核。参保单位医保负责人需对申报人的单位信息、身份信息、填写信息,及上传资料的真实性、完整性和清晰度等进行核验,核验未通过的,及时告知申报人未通过的原因,让其重新申报,核验通过的点击“确定”按钮,完成单位审核并上传至医保经办审核部门。
(三)审核和拨付。医保经办审核部门对申报人上传的资料进行初审,初审未通过的,一次性告知所需补正的资料并退回,初审通过的予以受理并确认申报成功,申报成功的,医保经办人员通过OCR识别或手工将费用明细项目逐条按照名称、规格、数量、金额等,录入国家统一医保信息平台,由医保经办人员在国家统一医保信息平台按照生育保险待遇政策规定予以审核,逐级复核无误后,将审核结算数额传至基金结算部门,基金结算部门按照财务会计规定,将报销费用核拨至单位。
(四)查询报销进度及结果。申报人在个人端申报完成后,可在“河北智慧医保”微信小程序首页,点击“我办理的业务”或“零星报销申报”中的“已提交信息”模块,查看业务办理进度。