2024年度湛江城乡居民医保参保缴费指南

2024年度湛*医保参保缴费指南

➤参保缴费时间

各县*市、区*城乡居民*含高校大学生*集中参保时间为:2023年10月1日至2023年12月31日。

➤缴费标准

2024年我市城乡居民医保个人缴费标准为每人每年380元。

➤参保对象

覆盖除职工医保应参保人员或按规定享有其他保障的人员以外的全体城乡居民。我市居住证持有人、在我市居住且办理港澳台居民居住证的未就业港澳台居民。

➤办理参保手续

*一*个人参保

城乡居民自愿参保，由税务部门代征医疗保险费。参保人携带户口簿或湛*的须提供未参加外地当年基本医疗保险证明或承诺书;港澳台居民须提供港澳台居民有效证件*、湛*基本医疗保险政策范围内的个人自付住院*含门特*费用，年度累计超过2000元以上部份，大病保险按85%报销，不设年度更高支付限额。

2.更低生活保障对象、防贫监测对象。更低生活保障对象、防贫监测对象在城乡居民基本医疗保险政策范围内的个人自付住院*含门特*费用，年度累计超过3000元以上部份，大病保险按80%报销,不设年度更高支付限额。

3.其他人员。其他人员在城乡居民基本医疗保险政策范围内的个人自付住院*含门特*费用，年度累计超过1万元以上部份，大病保险按分段递增的办法报销:1万元以上5万元以下*含5万元*的医疗费用，大病保险按60%报销;5万元以上8万元以下*含8万元*的医疗费用，大病保险按70%报销;8万元以上10万元以下*含10万元*的医疗费用，大病保险按80%报销;10万以上的医疗费用，大病保险按85%报销。城乡居民基本医疗保险加大病保险年度更高支付限额为80万元。

*四*儿童重大疾病保障

将0-14周岁*含14周岁*儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性房间隔缺损、儿童先天性室间隔缺损、儿童先天性动脉导管未闭、儿童先天性肺动脉瓣狭窄纳入城乡儿童重大疾病保障范围。治疗上述重大疾病的限定费用，由城乡居民基本医疗保险基金支付70%，城乡医疗救助基金补助20%。

*五*异地就医待遇

参保人员因病情需要，通过我市确定的定点医疗机构*广东医科大学附属医院、湛*医院、广东省农垦中心医院、南部战区海军之一医院和五县*市*人民医院*向省外医疗机构转诊就医，按本市同级定点医疗机构的待遇标准支付。

政策原文：https://www.zhanjiang.gov.cn/zjsfw/bmdh/ybj/zfxxgk/gzdt/content/post_1808323.html