2023年朝阳居民医保普通门诊待遇
起付标准
不设起付标准。
更高限额
村卫生室、卫生服务站,年度更高支付限额为50元;二级及以下定点医疗机构*村卫生室、卫生服务站除外*,年度更高支付限额为430元。
报销比例
村卫生室、卫生服务站,报销比例100%;二级及以下定点医疗机构*村卫生室、卫生服务站除外*,报销比例60%。
2023年朝阳居民医保“两病”用药待遇
未被认为门诊慢性病中的高血压、糖尿病,但确患有高血压、糖尿病,需要服用降压药、降血糖药品的,纳入“两病”用药保障。
起付标准
不设起付标准。
更高限额
高血压,年度更高支付限额300元;糖尿病,年度更高支付限额500元;同时患有“两病”,年度更高支付限额600元。
报销比例
报销比例60%。
2023年朝阳居民医保门诊慢特病待遇
起付标准
不设起付标准。
更高限额
病种不同,年度更高支付限额不同。
报销比例
一级定点医疗机构,报销比例80%;二级定点医疗机构,报销比例75%;三级定点医疗机构,报销比例70%。
注:艾滋病、结核病*普通型*、耐药性结核病、慢性乙型肝炎、丙型肝炎、布鲁氏菌病、透析、器官移植抗排异治疗、恶性肿瘤*放化疗*、白血病*放化疗*、严重精神障碍、血友病、其他内分泌代谢疾病*未成年人*、儿童生长激素缺乏症*未成年人*、癫痫*未成年人*、康复治疗*未成年人*,在各级定点医疗机构的报销比例均为80%。
2023年朝阳居民医保住院待遇
起付标准
乡镇卫生院、社区卫生服务中心,不设起付标准;一级定点医疗机构,起付标准为100元;二级定点医疗机构,起付标准为200元;三级定点医疗机构,起付标准为300元。
注:精神类疾病、甲类或乙类传染性疾病住院,不设起付标准。
更高限额
居民医保统筹基金年度更高支付限额为10万元。
报销比例
乡镇卫生院、社区卫生服务中心,报销比例90%;一级定点医疗机构,报销比例85%;二级定点医疗机构,报销比例80%;三级定点医疗机构,报销比例75%。
注:市域外住院的,异地转诊就医人员的报销比例65%,临时外出就医人员的报销比例55%。
2023年朝阳居民大病保险待遇
起付标准
一个年度内,合规医疗费用经居民医保报销后,个人自付的医疗费用超过8000元,超过的部分纳入居民大病保险。
更高限额
不设更高限额。
报销比例
实行分段报销
5万元*含*以下,报销比例60%;5万元—10万元*含*,报销比例65%;10万元以上,报销比例70%。
注:特困供养人员、孤儿*含事实无人抚养儿童*、低保对象、监测帮扶对象、返贫致贫人口等,起付标准减半,报销比例70%。
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