海口灵活就业医保报销
灵活就业人员医保也属于职工医保,所以是按照职工医保来报销的,分为门诊和住院!
1.门诊
参保人员发生起付标准以上、更高支付标准以下的门诊医疗费用,由统筹基金和参保人员按比例分担:
一级及以下定点医疗机构,统筹基金支付比例为70%,个人支付比例为30%;
二级定点医疗机构统筹基金支付比例为60%,个人支付比例为40%;
三级定点医疗机构统筹基金支付比例为50%,个人支付比例为50%。
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2.住院报销比例
符合条件足额享受待遇的参保人在起付标准以上、更高支付限额以下医疗费用的分担比例为:
从业人员在一级定点医疗机构就医的,统筹基金支付比例和个人负担比例分别是90%和10%;
在二级定点医疗机构就医的,统筹基金支付比例和个人负担比例分别是88%和12%;
在三级定点医疗机构就医的,统筹基金支付比例和个人负担比例分别是85%和15%。
退休人员在定点医疗机构就医的,统筹基金支付比例和个人负担比例分别是90%和10%。
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