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2024太原城乡居民医保普通门诊统筹待遇怎么定?

2024太原城乡居民医保普通门诊统筹待遇怎么定?

普通门诊统筹待遇:

参保居民在定点基层医疗机构*乡镇卫生院、村医室、社区卫生服务站、服务中心等*发生的符合规定的普通门诊医疗费用,由医保统筹基金按照甲类项目60%、乙类项目50%的比例支付。

在县域内二级及以下定点医疗机构*不包括基层医疗机构*发生的符合规定的普通门诊医疗费用,由医保统筹基金按照甲类项目55%乙类项目45%的比例支付。

2024年起,居民医保普通门诊统筹年度支付限额提高至300元,每日每次支付限额为50元。

拓展:

门诊慢特病待遇:

符合条件的参保居民,按规定享受恶性肿瘤门诊治疗、器官移植抗排异治疗、血友病、尿毒症透析、重性精神病等45种门诊慢特病保障待遇,病种限额和支付比例由各市自行确定。

门诊特药待遇:

符合条件的参保居民,按规定享受门诊特药保障待遇,医保统筹基金支付比例为60%。